人体两个肾，里面大约有200万个"肾单位"，每个肾单位的核心，是一团缠绕的毛细血管，叫肾小球。

心脏泵出的血液，有相当一部分要从这些毛细血管里过一遍。血压把血浆里的水和代谢废物"压"出血管壁，形成原尿——两个肾一天能滤出大约180升。这些原尿接着流过弯弯曲曲的肾小管，99%的水、葡萄糖、有用的电解质又被重新吸收回血液，剩下浓缩的废物才变成尿，一天也就1.5到2升。

肾脏干活极其精密，但它有个让人后怕的特点：代偿能力太强，反而容易被忽视。 很多人肾功能都损失一半以上了，还没什么明显感觉，等到出现水肿、泡沫尿、浑身乏力，往往已经伤得不轻。所以说它"娇"，不是不经用，而是坏起来常常不吭声。

医生判断肾好不好，最核心的指标叫肾小球滤过率（GFR） ，通俗讲就是肾脏每分钟能滤多少血。

年轻人这个数值大约在90到120上下。但它不是一成不变的，正常衰老过程中，肾单位数量慢慢减少，GFR会随年龄往下走，健康人大约每十年降6到8。大致可以这样参考：40岁约100，60岁约85，70岁约75，80岁约65。

所以要给"肾像70岁"这句话去去水分：它是综艺里的形象比喻，不是一个正式诊断。

临床上不会单凭一个数字就说谁的肾"70岁了"，还得看有没有蛋白尿、有没有糖尿病高血压等基础病，而且向佐2019年婚检时，把同样的问题归因于练武受伤后止痛药吃太多，这次又指向蛋白粉，专业医生也明确表示，肾脏老化通常是长期高负荷、基础病、熬夜、脱水、药物等多重因素叠加的结果，蛋白粉未必是唯一元凶，更可能是"最后一根稻草"。

那过量蛋白粉，到底是怎么给肾脏添乱的？

蛋白质本身不直接经过肾，但它在体内代谢后，会产生尿素、肌酐这些含氮废物，全靠肾脏过滤排出。

当你长期大量摄入蛋白质，废物一下子增多，身体会让肾脏"开足马力"：肾小球滤过率短时间升高20%到30%，毛细血管里的压力也跟着升高，这叫肾小球高滤过，就像工厂临时让所有机器超负荷连轴转。

这里有个非常重要的科学分界：

对肾功能正常的健康人，短期、按说明喝蛋白粉，这种"加班"属于适应性反应，停掉之后能恢复，目前并没有证据说它会把好肾喝坏。

真正危险的是几个因素长期叠加：把粉冲得又浓又多、一喝就是成年累月、同时水喝得少（废物得不到稀释，浓度更高更伤肾）、正餐还猛吃红肉、再叠加高强度训练导致的横纹肌溶解、长期吃止痛药，或者——本人其实早已隐匿着肾病却不知道。

肾小球长期处在高压状态，会逐渐出现肥大、炎症，少数人最终走向肾小球硬化和肾纤维化，滤过率实实在在地往下掉，这种损伤到了一定程度就不可逆了。我国成人慢性肾病患病率约一成，而早期知晓率极低，很多"健身达人"正是那群自以为健康、其实储备已经下降的人。

记住这几条，比戒蛋白粉更管用

优先从肉蛋奶豆等天然食物获取蛋白，普通健康成人每天每公斤体重约0.8到1克就够，规律健身增肌的一般也不超过2克。蛋白粉按说明书加水冲调，别图浓，喝的时候多喝水，别几种补剂一起上；健身后若持续出现泡沫尿、下肢浮肿、莫名乏力，及时查个尿常规和肾功能，别硬扛。

防水图